Đau thắt lưng là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhất. Nguyên nhân gây ra cơn đau là khác nhau: từ việc gắng sức quá mức về thể chất đơn giản sau một tư thế cơ thể không thoải mái đến những rối loạn nghiêm trọng trong cơ thể con người.
Các loại cảm giác đau đớn
Lưng dưới là phần dưới của lưng bắt đầu từ xương sườn và kết thúc ở xương cụt. Đau thắt lưng có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau: có thể đau nhói hoặc dai dẳng, đau nhức hoặc nóng rát, có thể tập trung ở một nơi hoặc lan ra toàn bộ lưng.
Dựa vào thời gian, đau thắt lưng được phân thành:
- định kỳ, liên quan đến hoạt động thể chất, gắng sức quá mức, đặc điểm cơ thể hoặc các bệnh nội khoa;
- vĩnh viễn hoặc mãn tính, gây ra bởi bệnh lý không hồi phục trong các bệnh về hệ cơ xương hoặc các bệnh về mạch máu ở chân.
Loại thứ hai thường đi kèm với quá trình viêm hoặc thoái hóa ở mô xương hoặc sụn, không thể chữa khỏi hoàn toàn mà chỉ có thể giảm bớt hoặc dừng lại trong một thời gian ngắn.
Tại sao sự khó chịu xảy ra?
Đau vùng thắt lưng là hậu quả của việc người đi đứng, trong đó một tải trọng lớn đè lên cột sống thắt lưng. Nền tảng của cột sống được tạo thành từ mô xương và xung quanh nó có các rễ thần kinh gửi tín hiệu về cơn đau.
Nếu một người ngồi trong một tư thế trong thời gian dài, thì khi đứng lên sẽ xuất hiện hiện tượng “đau lưng” khiến người đó không thể đứng thẳng. Nguyên nhân có thể là do các đầu dây thần kinh gần cột sống bị chèn ép, sưng tấy ở cơ, đĩa đệm hoặc dây chằng.
Để chẩn đoán vấn đề, cần phải được bác sĩ khám bên ngoài cột sống và khám bổ sung:
- Kiểm tra bằng tia X;
- chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
Lý do chính
Đau thắt lưng được chia thành 2 nhóm dựa trên nguồn gốc:
- nguyên phát, do sự phát triển của các bệnh lý ở vùng cột sống, thay đổi chức năng ở cơ, khớp, đĩa đệm, dây chằng và gân;
- thứ phát, liên quan đến chấn thương cột sống, cũng như các bệnh nhiễm trùng và bệnh khác nhau của các cơ quan nội tạng nằm ở vùng xương chậu.
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ở vùng thắt lưng bao gồm các bệnh sau:
- Đau thắt lưng. Nó biểu hiện bằng những cơn đau cấp tính đột ngột ở vùng thắt lưng do những thay đổi bệnh lý ở đốt sống.
- Viêm xương sụn. Bao gồm một số bệnh có tính chất viêm hoặc loạn dưỡng, biểu hiện ở sự suy giảm độ đàn hồi và sức mạnh của đĩa đệm, lỏng lẻo bề mặt mô xương và sụn dẫn đến tổn thương dây thần kinh. Sự nhô ra của đĩa đệm liên quan đến một trong những giai đoạn của thoái hóa xương khớp, trong đó xảy ra hiện tượng lồi ra của sụn.
- Đau thần kinh tọa. Xảy ra khi dây thần kinh tọa bị viêm hoặc bị chèn ép; cơn đau bắt đầu ở vùng lưng dưới và lan ra phía sau một chân.
- Viêm rễ thần kinh thắt lưng. Nó có thể xảy ra khi cúi xuống, khi hắt hơi hoặc cười, nguyên nhân là do viêm các đầu dây thần kinh và có thể dẫn đến suy giảm độ nhạy và mất khả năng di chuyển.
- Vẹo cột sống là tình trạng cột sống bị cong sang một bên, biểu hiện ở sự mất cân đối về chiều cao của vai, tư thế xấu và hình thành bướu. Nguyên nhân gây bệnh là do sự suy giảm chức năng của cơ và xương.
- Viêm cột sống dính khớp là một bệnh mãn tính kèm theo mất khả năng vận động của khớp do sự phát triển của mô liên kết ở vùng thắt lưng và các khu vực khác.
- Viêm khớp dạng thấp là tình trạng viêm mãn tính ở các khớp, bao gồm cả khớp háng.
Những người thường xuyên ở trong tư thế không thoải mái (ngồi trước máy tính hoặc cúi xuống luống vườn), gây căng cơ và co thắt cơ, dễ mắc các bệnh về cột sống.
Các bệnh về nội tạng cũng có thể gây đau lưng dưới:
- đau thường xảy ra ở thận (viêm bể thận, suy thận, sỏi, đau bụng);
- các bệnh về hệ tiêu hóa và đường tiêu hóa (viêm túi mật, viêm tụy, viêm ruột thừa, dính sau phẫu thuật) - thường biểu hiện bằng cơn đau dai dẳng ở vùng thắt lưng;
- nếu phổi bị ảnh hưởng (viêm phổi), có thể có cảm giác đau nhức ở vùng thắt lưng, đặc biệt là khi ho;
- bệnh lao xương và các bệnh nhiễm trùng khác;
- các khối u đang phát triển, lành tính hoặc ác tính, tăng dần theo hướng các sợi thần kinh ở phía sau.
Ở nam giới
Đau lưng dưới định kỳ có thể xảy ra ở nam giới khi hoạt động thể chất nặng, khi làm việc dưới thời tiết lạnh hoặc nơi có gió lùa mạnh.
Ngoài ra, cơn đau là đặc trưng của một số bệnh ở nam giới:
- với bệnh viêm tuyến tiền liệt, thỉnh thoảng chúng xuất hiện và lan ra phía sau, kèm theo tình trạng suy nhược và sốt nói chung;
- với viêm mào tinh hoàn (quá trình viêm ở mào tinh hoàn) khu trú ở háng và quay trở lại phần lưng dưới.
Ở phụ nữ
Đau ở vùng thắt lưng ở phụ nữ có thể xảy ra do các bệnh phụ khoa hoặc kèm theo một số quá trình sinh lý trong cơ thể:
- với tình trạng viêm phần phụ (viêm phần phụ), chúng bắt đầu ở vùng bụng dưới và sau đó lan ra phía sau;
- Trong thời kỳ sinh con, có thể đau vùng thắt lưng và lan xuống cột sống dưới áp lực của thai nhi đang lớn (bắt đầu từ tháng thứ 5 của thai kỳ), nếu có nguy cơ sảy thai, chúng biểu hiện dưới dạng các cơn co thắt;
- Trong thời kỳ mãn kinh, cơn đau thay đổi khu trú, di chuyển từ đầu xuống ngực hoặc lưng dưới; chúng được gây ra bởi sự dao động về mức độ estrogen trong máu và sự tuần hoàn kém ở các cơ quan vùng chậu.
Phụ nữ bị đau lưng và tăng sự nghi ngờ. Những người liên quan đến căng thẳng thần kinh được điều trị bằng cách điều chỉnh tâm lý.
Các phương pháp giảm đau
Đối với chứng đau lưng dưới, sau khi làm rõ nguyên nhân và chẩn đoán bệnh lý có từ trước, bác sĩ thần kinh sẽ kê đơn thuốc giảm đau dưới dạng thuốc mỡ, viên nén hoặc thuốc tiêm. Việc sử dụng chúng cho phép bệnh nhân cảm thấy tốt hơn, giảm bớt cảm giác tiêu cực và có một cuộc sống bình thường.
Các nhóm thuốc giảm đau chính:
- thuốc giảm đau;
- thuốc chống viêm không steroid ở dạng viên;
- thuốc nội tiết tố steroid;
- tiêm để giảm co thắt và viêm;
- thuốc giãn cơ giúp giảm trương lực cơ xương;
- chondroprotector được sử dụng cho chứng thoát vị cột sống;
- thuốc mỡ, gel và thuốc đạn;
- miếng dán và miếng dán thuốc.
Thuốc không chỉ giúp giảm đau mà còn bình thường hóa lưu thông máu và phục hồi các mô thần kinh.
Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ và chống chỉ định nên chỉ được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, thuốc gây mê được sử dụng để giảm đau bằng cách tác động lên hệ thần kinh. Tuy nhiên, khi sử dụng trong thời gian dài, chúng có thể gây nghiện.
Điều trị
Sau khi xác định nguyên nhân gây đau lưng dưới, liệu pháp phức tạp cho căn bệnh tiềm ẩn sẽ được thực hiện.
Với sự cho phép của bác sĩ tham gia, có thể sử dụng các phương pháp thay thế:
- khóa học massage trị liệu;
- điều trị bằng tay, cần được thực hiện độc quyền bởi các chuyên gia có trình độ cao để tránh các biến chứng;
- châm cứu (giúp giảm căng cơ và đau nhức);
- vật lý trị liệu và yoga.
Để thoát khỏi cơn đau thắt lưng, các công thức dân gian cũng được sử dụng:
- Trà làm từ lá bạch dương và quả nam việt quất. Hỗn hợp khô được ủ với nước sôi và uống từng phần nhỏ trong ngày.
- Một loại thuốc mỡ làm từ bơ có thêm tép tỏi băm nhỏ và củ gừng. Nó nên được áp dụng cho chỗ đau.
phòng ngừa
Để tránh cơn đau khó chịu ở lưng dưới, bạn nên tuân thủ các quy tắc phòng ngừa cơ bản:
- ngủ trên nệm nửa cứng, giữ đúng tư thế sinh lý;
- khi ngồi lâu ở một tư thế không nên đứng dậy đột ngột; bạn cần nghỉ ngơi, khởi động hoặc tập thể dục;
- tránh cử động và uốn cong đột ngột;
- thực hiện một loạt các bài tập thể dục đặc biệt hàng ngày để rèn luyện tất cả các bộ phận của cột sống (chỉ khi có sự cho phép của bác sĩ).